Ms. Dreamingヽ(●´∀`●)ﾉ

連續五天的急診班，接著是兩天連假，一個月前就約好要上玉山，傍晚出發。
最近的日子大概就像這樣，不斷規劃著不遠未來的事，然後在checklist上一步步打勾，還不賴。

今早去醫院赴急診科固定都有的導生聚餐，剛好昨日因EKG+三管的事受氣，提出來講，護理師使喚人像使喚狗一樣(狗還沒那麼聽話呢)，做事我ok，妳很忙我也知道，不過那個時段就是只有我一個人，那麼demanding有事嗎？無言。想學、被打斷，想學、被打斷，因為總有「更重要」的雜事等我去做，難怪被說當人力用。 

不過老師的說法倒是令人有新想法，的確判讀是需要clinical correlation的，比如，CVA病人為什麼要作EKG？同樣都可能有neurological sign，除了看Af外，如果同時出現STE是不是就要懷疑dissection？
急診醫師都有ADHD的特質？此話不代表本人立場XD一直被打斷也是一種修練，或者說，成為一位急診醫師的基本條件就是不怕被打斷。原來是這樣！
會不會觀察？能不能問出好問題？可不可以說出一個精彩又精闢的故事？這些不就跟寫論文是同樣道理？聞之當下，甚覺驚喜。

在長庚當intern這半年來最大的心得就是：如果沒有把手頭上雜事速戰速決的能力，或試圖從這些雜事中自己想辦法獲得臨床有用的經驗值，那在長庚當intern除了熟悉routine work之外，就很難獲得額外的成長。

而，在紛至沓來的臨床事務下，有時真的很難treat every patient patiently，在急診尤其有這種感覺，來去的病人太多，一個中風、一個路倒腦出血、一個大吐血、又一個胸悶胸痛，剛好此時門外又有個OCHA被推進來，逼迫你要放下手邊的事奔去CPR，根本來不及悲傷，因為有太多人在等你關心、等你救。原來面對一個痛苦哀嚎的病人或一旁哭天喊地的家屬，都還是可以面不改色、維持理性，因為沒時間給你放感情，環境不容許你放感情。

跟病房很不一樣的地方則是每個都是fresh case，像極一本本教科書攤在面前，超好刮的Barbinski sign配合eye ball deviation、PPU病人超明顯的peritoneal sign、status epilepticus要on endo、喝鹽酸自殺的人在急做的胃鏡裡全是燒得焦黑的mucosa、全副武裝的車衣包著是個可能再也醒不過來的腦出血、一堆conscious change等著survey，電擊、壓胸還有做不完的procedure。

有句話說：世界上沒有完美的工作，只有你願意努力的工作。所以，急診是我喜歡的樣子嗎？這幾天，一直在問自己。

樓上在施工，我快崩潰了，只好走流水帳形式QAQ